桂枝加葛根汤对椎动脉型颈椎病患者血清一氧化氮与内皮素水平的影响及疗效观察(2)
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[Key words] Vertebral artery type of cervical spondylosis； Ramuli cinnamomi decoction added with puerariae； Nitric oxide (NO)； Endothelin (ET)
椎动脉型颈椎病是由于各种原因导致的椎-基底动脉供血不足，引起头晕、耳鸣、恶心、呕吐等临床综合征，需予以积极的干预治疗[1]。椎动脉型颈椎病的发病相对较复杂，近年来研究发现血管内皮功能损伤或内皮功能紊乱在椎动脉型颈椎病的发病过程中起极其重要的作用，其中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)是目前评估血管内皮功能的主要血清学指标，参与椎动脉型颈椎病的发病过程[2]。桂枝加葛根汤出自《伤寒论》，具有发表解肌、生津通络的临床作用，治疗椎动脉型颈椎病具有较好的临床疗效，但其对椎动脉型颈椎病治疗的具体作用机制尚不完全明了[3，4]。本研究观察了桂枝加葛根汤对椎动脉型颈椎病患者血清NO和ET水平的影响，并进行临床疗效观察，探讨桂枝加葛根汤对椎动脉型颈椎病患者血管内皮细胞的改善与保护作用。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月～2013年4月在我院骨伤科门诊就诊的椎动脉型颈椎病患者82例。纳入标准：①均符合第2届颈椎病专题座谈会制定的椎动脉型颈椎病的诊断及分型的相关标准[5]；②均有猝然发作的头痛、头晕和耳鸣等临床症状，伴有颈性眩晕等典型的临床表现；③均行颈椎正侧立及双斜位检查提示颈椎生理曲度变直或消失，颈椎骨质增生和退行性变，部分椎间孔变窄，且椎动脉扭曲试验(+)；颈椎CT示颈椎增生钙化、椎管狭窄、椎体后缘骨赘等形成。排除标准：①眼源性和耳源性眩晕，神经官能症及颅内肿瘤等病变；②高血压、高脂血症、冠心病、恶性肿瘤、脑梗死、周围血管病等影响血管内皮功能等疾病；③神经根型、脊髓型、交感神经型和混合型颈椎病；④严重的心、肝、肾等重要脏器功能障碍。采用随机数字表将所选患者分为观察组(n=41)和对照组(n=41) ......
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