密固达对严重骨质疏松患者的水化护理观察(2)
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参见附件。
表1 两组患者临床资料比较(x±s)
1.2 治疗方法
两组均服用钙尔奇1片/qd(辉瑞公司)、骨化三醇1片/bid(罗氏制药有限公司)，连续服用1年。第1周密盖息(诺华公司)(50～100)IU/qd肌肉或皮下注射，第2周50～100IU隔日肌肉或皮下注射，第3～12周50～100IU每周肌肉或皮下注射1次，疗程3个月。
研究组予密固达100mL∶5mg注射剂(诺华公司)静脉滴注1次，以恒定滴速(40滴/min)滴注15 min，用药前予250 mL生理盐水静滴补液。采用口服与静脉补液相结合的水化方法，用药前后3d尽量多饮水，每天饮水总量>2000mL，如无法口服则予0.9%氯化钠静滴[6]。研究组予优质护理，主要包括以下方面[7，8]：心理护理：提前介绍药物的治疗价值、不良反应、安全性和对策，减轻心理负担，防止因此引起的不适。日常生活护理：多摄入含维生素D和钙丰富的食物，钙制剂避免与绿叶蔬菜服用，同时增加饮水量。避免酒、浓茶、咖啡和碳酸饮料等不良习惯。每天予体育活动和户外日光照晒以增加骨量，如无法运动，指导其维持关节的功能位以进行关节活动训练。日常生活防止跌倒，避免过度用力。用药护理：常温保存密固达，严格掌控滴速，使用过程中严密观察用药反应。如患者发热每3小时测量体温、呼吸、脉搏等生命体征。予健康宣教，多饮温开水2～3L，采用冰袋和乙醇擦浴等物理降温法，遵医嘱使用退热药物。教会患者观察各种药物不良反应。监测血钙、磷和骨代谢标志物。流感症状护理：多饮温开水，宜清淡易消化食物，注意休息。用药后第2天复查血尿肌酐。疼痛护理：采用VAS评分法评估分为无疼痛、轻度、中度和重度4个等级疼痛。轻度疼痛予心理疏导、放松情绪、转移注意力 ......
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