3.2穿刺中护理

    ①协助患者摆好合适的体位，轻声与患者交流，动作轻柔，消除患者紧张情绪。根据穿刺部位选择合适体位穿刺。前胸部病变可选择仰卧位；后背部病变选择俯卧位；两侧病变选择健侧卧位。对可能配合不够及耐受性差的患者可加用床栏。在健侧上肢开通静脉通路备用，为紧急抢救患者节约时间。②术中予心电监护。监测心率、血压及血氧饱和度、呼吸次数。配合医生消毒，协助选择最佳穿刺点及深度进针。经5%利多卡因逐层局部麻醉到胸膜后，换用活检套管针穿刺进针到达预定深度，激发针芯自动取材。在缓慢进针过程中询问患者的局部感觉。局部麻醉过程皮下注射时有刺痛性，可耐受；随后缓解，通过肋间隙慢推利多卡因时局部酸胀感为正常感受，不必担心；到达并通过胸膜时观察有无心悸、胸闷、出冷汗等。观察心电监护上的心率、血压、血氧饱和度及呼吸次数，如出现明显异常波动需停止操作查明原因。同时观察患者的精神、神志有无改变；面色、甲床及皮肤是否发绀；反应是否灵敏；胸廓运动幅度是否改变。若发现异常，应立即停止穿刺，查明原因，根据症状发生的原因配合医生进行抢救。

    3.3穿刺后护理

    穿刺术结束后局部消毒包扎。经X-Ray透视检查明确有无气胸发生；包块周围有无渗出、肺部阴影面积是否变大等变化 ......