血浆PRA\AngⅡ在ALI/ARDS患者中的变化和意义
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2014年6月25日
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夏炎火 郑小蕾 王丹 余方友 林锡芳 潘景业 温州医科大学附属第一医院ICU;温州医科大学附属第一医院检验科;
【摘要】目的探讨PRA、AngⅡ在ALI/ARDS患者中的变化和意义。方法测定ALI/ARDS和非ALI/ARDS患者血浆PRA和AngⅡ浓度,进行APACHEⅡ评分和LIS评分,计算病死率,进一步将患者按预后分组,进行比较和相关分析,利用ROC曲线评价PRA和AngⅡ的诊断分辨度。结果与非ALI/ARDS组相比,ALI/ARDS组血浆PRA和AngⅡ浓度明显增高(P0.05),死亡组血浆PRA和AngⅡ浓度高于存活组(P0.05)。PRA、AngⅡ与APACHEⅡ评分、LIS、乳酸(LAC)间均呈明显正相关。PRA在预测ALI/ARDS方面有显著意义(AUC=0.705,P=0.001),AngⅡ对预测ALI/ARDS也有显著意义(AUC=0.672,P=0.007)。在预测ALI/ARDS方面,PRA、AngⅡ与LIS相比无明显差异(P=0.923,P=0.713)。结论 ALI/ARDS患者血浆PRA和AngⅡ水平明显升高,两者在预测ALI/ARDS和判断其预后方面均有重要意义,而AngⅡ在预测ALI/ARDS中的特异度较高。
【关键词】 血浆肾素活性 血管紧张素Ⅱ ALI/ARDS 诊断 预后
【基金】浙江省科技厅省级科技创新团队项目(2011R50018-11) 浙江省温州市科技局资助项目(Y20130082)
【分类号】R563.8
急性肺损伤(acute lung njury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由肺内外致病因子导致的以进行性呼吸窘迫、难治性低氧血症和弥漫性肺部浸润为主要特征的急性呼吸衰竭综合征。ALI是ARDS的早期病变阶段。由于ARDS的病死率高,几十年来ALI一
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