1.2方法

    1.2.1 手术方法 全麻，借助腹腔镜对腹腔进行探查并进行冲洗，切除胆囊，有胆道结石者取石。分别在剑突下2~4 cm和左右锁骨中线与肋缘交接处下3cm处进行穿刺，放置套管，并选择在小网膜囊内、肝下、脾窝以及两侧盆腔等处放置双套管进行引流。

    1.2.2 护理方法 对照组患者实施常规护理。观察组实施责任制整体护理，完善由护士长、护理组长、责任护士构成的三级管理体系。将科室护理人员进行分组，每组竞聘1名组长。每名护士分管一定数量的床位，也即为这些床位的责任护士。每天早晨所有护理人员在组长的带领下对全组负责的患者进行查房交班，了解患者的夜间情况，并初步确定白班护理人员的注意事项，按照护理程序对分管患者实施相应的护理。病情危重、不良情绪明显的患者以及护理较为困难的患者应由组长直接进行分管。为护理人员配置多功能护理工作车，车上配备常用的输液和护理工具及必要的抢救药品。责任护士对于自己所分管的患者应给予更多的关注，在患者入院后主动与患者及家属进行沟通，通过翻阅病历了解患者的病情[1]。以患者及家属可以接受的方式给予患者健康教育和心理疏导等。置管之后密切观察管道状况，避免阻塞、移位、脱落等情况发生。当引流状况不佳时应对可能的原因进行分析，及时进行处理；对引流管口周围皮肤进行护理，避免发生皮肤糜烂。

    1.3 观察指标

    记录两组患者引流管放置时间、引流效果以及住院时间。统计两组患者冲洗引流过程中双套管阻塞、扭曲、移位、出血等并发症发生情况 ......