剖宫产术后瘢痕处妊娠的高危因素探讨
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2014年6月25日
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刘小媚 袁秀英 刘燕燕 广东省东莞市石龙人民医院妇科;
【摘要】目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的高危因素,提高诊断水平。方法剖宫产手术史且合并瘢痕处妊娠的患者34例纳入瘢痕妊娠组,同期在我院接受剖宫产手术但未合并瘢痕处妊娠的产妇34例,纳入对照组。比较两组的手术指征、人工流产次数、手术医院级别等。结果两组的产程延长例次、胎儿宫内窘迫例次、产科合并症例次、剖宫产次数及反复宫腔操作例次比较,差异均有统计学意义。两组接受最近一次剖宫产手术的医院级别、人工流产平均次数比较,差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,产程延长、胎儿窘迫、产科合并症、反复宫腔操作、剖宫产2次以上均是影响瘢痕处妊娠的高危因素。结论产程延长、胎儿窘迫、产科合并症、剖宫产次数、反复宫腔操作均是影响瘢痕处妊娠的高危因素。
【关键词】 瘢痕处妊娠 手术指征 高危因素
【分类号】R719.8
剖宫产术后产妇子宫会留下手术瘢痕,当此产妇再次妊娠且受精卵在子宫瘢痕处着床时,就称为瘢痕处妊娠,这种情况属于异位妊娠。受精卵进入瘢痕的微小裂隙着床于子宫肌层。受精卵发育早期,着床部位的子宫肌层被滋养细胞不断侵蚀,导致这一部位组织薄弱,如果未能尽早诊断,产妇会出
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