预剪断式髌骨针张力带微创治疗髌骨横断型骨折(3)
小切口微创张力带内固定术治疗髌骨骨折符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,手术创伤小,并发症少[13-15],从表1可以看出,患者术后膝关节功能评分、膝关节活动度以及骨折对位对线评分均有明显的改善,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),由此可见,该术式利于膝关节功能的恢复,为治疗髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。通过跟踪随访,本组患者6例发生并发症,包括感染、疼痛、钢针滑移及内固定钢丝断裂,其中感染较为少见,开放性骨折的发生率较高,本组2例感染患者均为开放性骨折,感染易导致骨折迁延不愈,严重者甚至恶化为骨髓炎,止血清创不彻底是引发感染的主要原因,只要术中严格执行无菌操作,合理应用预防抗生素、仔细清创便可有效预防。对疑似术后感染者应及时进行穿刺抽液检查,必要时应切开清洗、放置引流;疼痛会为患者恢复关节功能带来不同程度的影响,克氏针顶刺皮肤时会引起疼痛,在功能锻炼时较为明显 ......
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