开放式吸痰方式与密闭式吸痰方式对重型颅脑损伤患者颅内压水平的影响
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2014年6月25日
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卢群 卢慧琴 浙江省台州市第一人民医院神经外科;
【摘要】目的探讨开放式吸痰方式(OS)及密闭式吸痰方式(CS)对重型颅脑损伤患者颅内压水平的影响。方法我科2010年1月~2012年12月收治重型颅脑损伤患者84例,所有患者分为两组,分别采用开放式和密闭式两种吸痰方式,在吸痰前及吸痰后分别监测并记录患者的颅内压,对两种吸痰方式的优缺点及效果进行对比分析。结果两种吸痰方式效果评价表明,CS组患者的痰鸣音完全消失及痰鸣音明显减少例数均少于OS组,但无明显差异(P0.05),CS组发生SpO20.85例数显著小于OS组(P0.05)。吸痰过程中HR100次/min(bpm)时,可认为发生心率迟缓,CS组发生HR100次/min例数小于OS组,但无明显差异(P0.05)。CS组患者颅内压水平吸痰后较吸痰前升高(0.90±0.30)mmHg,OS组颅内压水平吸痰后较吸痰前升高(1.20±0.15)mmHg,OS影响患者颅内压增高值显著大于CS(P0.05)。结论 CS效果与OS相差不大,CS对病患的颅内压影响较小,建议推广应用。
【关键词】 重型颅脑损伤 OS CS 颅内压
【基金】浙江省卫生适宜技术成果转化计划(S201231341)
【分类号】R651.15
重型颅脑损伤(SHI)患者的颅内压水平增高会导致患者病情的恶化,吸痰时间、深度及方式等对患者颅内压力(intracranial pressure,ICP)会产生影响[1]。吸痰操作是保持患者呼吸道通畅、改善患者通气功能的有效手段,患者的吸痰方式主要有OS(opened suc-tion,OS)和CS(closed suction
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