维持性血液透析过程中患者血压变异性及影响因素研究
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2014年7月5日
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高燕 黄恺 杭州市第一人民医院二东区肾内科;华中科技大学协和医院心内科;
【摘要】目的研究维持性血液透析过程中患者血压变异性(BPV)及影响BPV增加的因素。方法选择126例维持性血液透析患者,分别为低收缩压变异性组(LS-BPV组)63例和高收缩压变异性组(HS-BPV组)63例,低舒张压变异性组(LD-BPV组)63例和高舒张压变异性组(HD-BPV组)63例。结果 HS-BPV组和LS-BPV组年龄、透析龄、干体重、体质量指数、透析期间体重增长率、透析前SBP、白蛋白、血红蛋白、总胆固醇、钙磷乘积有显著差异(P0.05)。HD-BPV组和LD-BPV组年龄、干体重、体质量指数、透析间期体重增率、透析前SBP、透析前DBP、血红蛋白、钙磷乘积有显著差异(P0.05)。年龄、透析期间体重增长率、透析前SBP是收缩压BPV独立影响因素并呈正相关(P0.05),血红蛋白是收缩压BPV独立影响因素并呈负相关性(P0.05)。透析间期体重增率、透析前DBP是舒张压BPV独立影响因素并呈正相关性(P0.05)。结论高龄、透析期间体重增长率增加、透析前高SBP、血红蛋白降低是维持性血液透析过程中患者收缩压BPV增加的独立危险因素;透析期间体重增长率增加、透析前高DBP是维持性血液透析过程中舒张压BPV增加的独立危险因素。
【关键词】 维持性血液透析 血压变异性 透析中血压 危险因素
【基金】国家自然科学基金(81170239)
【分类号】R459.5
维持性血液透析是终末期肾病主要肾替代疗法,有效延长患者生存时间,但仍然存在较高的病死率,心血管事件是患者最主要的致死原因。血压变应性(blood pressure variability,BPV)是心血管事件发生的危险因素,在对透析期间BPV、大量的研究中,主要是以24hBPV为研究对象,目前对透析
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