早发妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇及围产儿预后的影响
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2014年7月15日
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翁佳丽 张卫社 浙江省丽水市妇幼保健院产科;中南大学湘雅医院妇产科;
【摘要】目的探讨早发妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇和胎儿脐动脉血生化指标以及围产儿预后的影响。方法将妊娠28周前发病的45例作为早发组,将妊娠28周及以后发病的163例作为晚发组,另选择同期健康单胎妊娠孕妇100例作为对照组。结果三组血清TBA、TBIL、DBIL、CG、ALT、AST水平及病情严重程度差异显著(P0.05)。三组血清TBA、TBIL、DBIL、CG、ALT、AST差异显著(P0.05)。三组脐动脉血清TBA、NSE、cTnI、乳酸、pH值差异显著(P0.05)。母亲血清TBA与新生儿脐动脉血清TBA、NSE、cTnI呈正相关(P0.05)。早发组预后较晚发组更差(P0.05)。结论妊娠28周前发病娠期肝内胆汁淤积症病情更严重,对生化指标的影响更显著,经治疗后分娩前生化指标虽得到改善,但仍显著影响脐动脉胎儿损伤相关指标如NSE、cTnI、乳酸水平,早产率高,围产儿预后差。
【关键词】 妊娠期肝内胆汁淤积症 总胆汁酸 围产儿 妊娠预后 胎儿损伤
【基金】国家自然科学基金(30672241/H0421)
【分类号】R714.7
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种常见严重妊娠期并发症,是造成围产儿死亡的主要原因之一[1]。多发于妊娠晚期,目前国际尚未明确以发病时间为基础的分型,我国将妊娠期肝内胆汁淤积症诊断定义为妊娠28周以后,在妊娠28周前发病的患者可被视为早发妊娠期肝内胆汁淤积症,国内外研究显示
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