5 降钙素原

    降钙素原(procalcitonin ，PCT)是具有调节血钙作用的降血钙素的前体，也是炎性感染的指标，其敏感性和特异性均较高，感染控制后，PCT比常用的炎症指标下降得更快，PCT检测亦能反映抗菌药物的疗效[19]。PCT的快速释放和长半衰期使它可能成为诊断VAP的有用指标。过去的几年里，PCT被证明与微生物感染有密切的关联[23，24]，有助于早期预测患儿心脏术后细菌感染[25]，将PCT作为诊断细菌感染和脓毒症严重性的有用指标已经得到了FDA的准许。有研究发现持续增高的PCT与脓毒症和脓毒性休克患者死亡率的增加是显著相关的[26]，PCT的动态变化可以预测脓毒症和脓毒性休克患者的预后[27，28]。Frank Bloos也认为 PCT与重症肺炎患者的严重程度是相关的，并且与APACHE II评分相比，PCT似乎是发病率和死亡率的预后标志物[29]。最近的一项Meta分析指出PCT有较高的新生儿脓毒症诊断效能，可用于早期诊断，但为了进一步提高诊断的敏感性、特异性 ......