双源64层CT血管造影对胰腺癌血管侵犯及可切除性的评估价值
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2014年7月25日
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唐利荣 杜顺达 浙江省肿瘤医院放射科;北京协和医院肝脏外科;
【摘要】目的分析双源64层CT血管造影评估胰腺癌血管侵犯及可切除性的临床价值。方法采用双源64层CT术前对23例胰腺癌患者的胰腺癌周围血管受肿瘤侵犯程度及可切除性进行评估,以术中所见及手术结果为"金标准"。结果术前评估161条血管侵犯程度0级97条,1级26条,2级23条,3级10条,4级5条。评估可切除性准确性为98.14%,敏感性99.27%,特异性为91.30%,Kappa值为0.871,ROC曲线下面积为0.878(P均0.01)。动脉可切除性准确性为98.55%,敏感性100%,特异性为90.91%,Kappa值为0.882,ROC曲线下面积为0.901(P均0.01)。静脉可切除性准确性为97.83%,敏感性为98.75%,特异性为91.67%,Kappa值为0.865,ROC曲线下面积为0.859(P均0.01)。结论双源64层CT血管造影评估胰腺癌血管侵犯程度及可切除性有较高准确性、敏感性、特异性,临床诊断与评估价值高。
【关键词】 胰腺癌 血管造影术 血管侵犯 双源计算机断层扫描
【基金】国家自然科学基金(30901453/H1617)
【分类号】R735.9
胰腺癌恶性程度高、治疗难度大、预后差,5年生存率仅约5%。胰腺癌发病率逐年升高,然而确诊时近80%患者已为中晚期,仅约15%的患者可采取手术切除治疗[1,2]。TNM临床分期无法准确反映可切除性,影像学术前评估是预测胰腺癌可切除性的重要手段,对于无明显肝转移或淋巴结转移的患者
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