肺癌切除术中大出血相关因素调查分析
http://www.100md.com
2014年8月5日
 |
| 第1页 |
参见附件。
樊美凤 周韶璋 浙江省肿瘤医院手术室;广西医科大学附属肿瘤医院化疗二科;
【摘要】目的调查分析肺癌切除术中突发大出血相关危险因素,探讨护理应对措施。方法回顾性分析2011年1月~2012年12月在我院行肺癌切除术的852例患者临床资料,分析术中大出血患者肺部肿瘤部位及原因特点,分别对影响术中大出血的临床因素、人为因素进行单因素分析,并经多因素分析检验危险因素。结果肺不同部位肿瘤术中发生大出血的风险依次为左上叶、右上叶、右中叶、全肺、左下叶、右下叶,胸腔大血管损伤出血是最主要的原因。年龄60岁、TNMⅢ期、淋巴结转移、全肺切除、淋巴结清扫较其他组发生率更高(P0.05),是术中大出血的相关因素。低年资医生作为主刀术中大出血发生率最高(P0.05),由低年资手术护士配合的手术大出血发生率最高(P0.05)。左上叶肿瘤、全肺切除、淋巴结清扫、医生经验不足是术中大出血的独立危险因素(P0.05)。结论加强术前病情评估,对左上叶肿瘤、全肺切除、淋巴结清扫患者重点加强大出血预防措施,加强医生及手术护士技能培训,尽量避免突发大出血发生,一旦发生则及时采取应对措施,提高救治率。
【关键词】 肺肿瘤切除术 术中失血 影响因素
【基金】国家自然科学基金(81060188)
【分类号】R734.2
肺癌是我国死亡率最高的恶性肿瘤,由于环境污染、吸烟及工作压力等因素日趋加重,发病率上升趋势显著,早期发现和诊断存在难度,就诊时多已为中晚期,手术治疗是主要的治疗手段[1,2]。手术治疗主要分为全肺切除和肺叶切除,由于肺部解剖结构复杂,胸腔大血管分布集中,组织粘连严重,
------
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3763kb)。