全直肠系膜切除术后局部复发危险因素分析
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2014年8月5日
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朱德意 朱绥 浙江省义乌市中医医院肛肠科;宁波市鄞州区第三医院;
【摘要】目的研究全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)术后局部复发的相关危险因素。方法回顾性分析356例行TME术后患者的资料和随访结果,比较各病理因素与局部复发的关系。结果 TME术后局部复发率为4.5%(16/356),单因素分析显示,复发组和未复发组患者在癌灶距肛缘距离、远切缘长度、浸润深度、淋巴结转移、病理类型、分化程度等方面比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析表明,癌灶距肛缘距离、远切缘长度、淋巴结转移、病理类型、分化程度是TME术后局部复发的独立危险因素(P0.05)。结论 TME术后局部复发与多种危险因素有关,其中病理类型、分化程度是最重要的危险因素。
【关键词】 直肠癌 TME手术 肿瘤局部复发 危险因素
【基金】浙江省卫生厅成果转化及推广项目(2013XZB05)
【分类号】R735.37
直肠癌根治术后的局部复发是消化道肿瘤外科医生面临的难题之一[1],尽管随着全直肠系膜切除(total mescorectum excision,TME)理念的普及,直肠癌局部复发率明显下降,但仍高达5%~10%[2,3]。直肠癌术后局部复发严重影响患者的预后,给患者带来极大痛苦,因而在临床治疗中应给予足
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