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编号:12647267
1例误诊长达16年成人腹型癫痫报道兼文献复习(2)
http://www.100md.com 2014年8月15日 中国现代医生 2014年第23期
     因此,当出现以下情况时应考虑腹型癫痫:(1)不能用其他原因解释的胃肠道不适;(2)或伴有中枢神经功能紊乱的症状;(3)脑电图可见异常癫痫波;(4)抗癫痫药物治疗有效[13];根据其发病特点及脑电图异常与否,可区分腹型偏头痛和腹型癫痫[14,15]。

    2.4 误诊原因

    本例误诊长达16年,原因分析如下:(1)该患者年幼时对症状表述能力有限,而家长代叙又不清;(2)最主要的临床表现为发作性剧烈腹痛,腹部无明显的压痛及反跳痛,症状与体征不相符,与胆道蛔虫症、肠蛔虫症相似,易于混淆;(3)腹型癫痫为丘脑下部功能紊乱异常放电引起胃痉挛,表现为腹痛伴恶心呕吐,易误诊为胃肠痉挛等;(4)因腹痛反复发作,除脑电图外各项检查无明显异常,未使用药物也可自行缓解,故曾诊为心因性疾病;(5)最主要的是接诊医生缺乏系统分析和鉴别诊断,对癫痫类型缺乏足够的认识,忽略了对诊断本病具有重要意义的脑电图检查 ......
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