术中非手术区迟发性颅内血肿致急性脑膨出的高危因素及抢救体会40例
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2014年8月15日
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赵刚 刘帅 李俊 王宇 孙继程 张义 王铂 铁法煤业集团总医院神经外一科;
【摘要】目的探讨术中非手术区迟发性颅内血肿致急性脑膨出患者的临床高危因素及抢救经验。方法对2000年1月~2013年12月40例术中非手术区迟发性颅内血肿致急性脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析,总结其高危因素及抢救经验。结果对冲伤22例。术前合并广泛脑挫裂伤14例,合并颅骨骨折16例,合并颅内小血肿(15 mL)10例。致急性脑膨出的颅内血肿中对侧32例,其中硬膜外血肿24例。再手术32例,存活16例,总死亡率60%。结论术中非手术区迟发性颅内血肿致急性脑膨出高危因素为广泛脑挫裂伤、对侧颅骨骨折、非手术区的颅内小血肿。掌握其临床高危因素,有足够的预见性,充分的术前准备,正确的术中处理,术后科学系统的综合治疗才能最大限度地挽救患者生命。
【关键词】 非手术区 迟发性颅内血肿 脑膨出
【分类号】R651.15
迟发性外伤性颅内血肿指伤后首次颅CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现了新的血肿[1]。急性颅脑损伤开颅术中非术区迟发性颅内血肿是指急性颅脑损伤患者在开颅术中在非手术部位新出现的颅内血肿及非手术部位再次扩大的颅内血肿。其既可在术
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