2 结果

    40例患儿均一次性成功碎石取石，结石清除率100%，碎石时间25～46 min，平均35 min。术后1～2 d尿液即清亮，术后第7天夹闭膀胱造瘘管24 h患儿自行排尿通畅后拔除。无大出血、膀胱穿孔、膀胱破裂、肠管损伤、腹膜炎、尿瘘、尿路感染、尿道损伤等并发症。术后3～5 d复查膀胱B超和腹部平片，膀胱结石消失，无结石残留。术后随访1～10个月，患儿均排尿通畅，经皮膀胱造瘘口愈合良好，无膀胱结石复发及远期尿道狭窄。

    3 讨论

    小儿膀胱结石属泌尿外科急诊之一。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，小儿膀胱结石发病率较过去已明显减少，但仍有发生。相关研究结果表明，膀胱结石常见于男孩[4]。众所周知，饮食是重要的发病因素，膀胱结石小儿多半素食饮食，缺乏脂肪和蛋白质[2]。小儿尿结石通常为含钙结石，结石成分52%～80%是草酸-磷酸钙结石[5]。常引起患儿排尿困难、尿痛，甚至发生急性尿潴留。诊断主要依靠B超、腹部平片+静脉肾盂造影、尿常规等辅助检查。

    膀胱结石的治疗方法有耻骨上膀胱切开取石术和经尿道膀胱碎石术。开放手术打击大、易感染、伤口难愈合、恢复慢、并发症多 ......