乌司他丁对重度烧伤患者炎症因子水平的影响
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2014年9月5日
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陈粹 范友芬 樊理华 张淳 吴天斌 宁波市第二医院烧伤科;温州医科大学附属第六医院麻醉科;
【摘要】目的研究乌司他丁对重症烧伤患者体内炎症因子水平的影响,为临床重症烧伤患者的治疗提供依据。方法对2010年1月~2013年6月我院入院治疗的94例重度烧伤患者进行了研究,分为两组,对照组给予常规治疗,包括补液、抗休克、早期切削痂手术以及营养支持等,治疗组患者在上述治疗方案基础上,加用乌司他丁,连续治疗7d,比较治疗前后两组患者血常规、体内炎症因素水平变化以及APACHE II评分(acute physiology and chronic health evaluation,急性生理与慢性健康评分)。结果与治疗前比较,两组患者白细胞(white blood cells,WBC)、中性粒细胞数量明显降低,血小板(blood platelet,)数量明显升高,且治疗组患者改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)诊断时APACHE II评分基本相当,72h后有明显差异,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)的水平明显低于对照组,白介素-2(interleukin-2,IL-2)和白介素-10(interleukin-10,IL-10)的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁能够明显的改善患者体内的炎症状态,对于改善患者的症状,防止并发症的发生具有重要的意义。
【关键词】 乌司他丁 重度烧伤 炎症因子
【基金】浙江省科技计划项目(2008C33036)
【分类号】R644
重度烧伤是一种以炎症反应为主要特征的全身性疾病,可以导致患者大面积皮肤以及皮下组织受损,各脏器的生理功能会受到不同程度的损害,对于重度烧伤患者,特别是烧伤面积50%的患者,往往会伴随全身感染、全身炎症反应综合征,甚至是多器官功能障碍,临床死亡率可达70%以上[1,2]。
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