静脉输注舒芬太尼抑制气管拔管时咳嗽反应的临床研究
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2014年9月5日
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秦艳平 周康华 温迎春 重庆市万州区人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨麻醉苏醒期输注舒芬太尼对气管拔管时咳嗽反应的影响。方法 81例患者随机分为3组。在术毕拔管前S1组输注舒芬太尼0.2μg/(kg·h),S2组输注舒芬太尼0.3μg/(kg·h),C组输注等容量的生理盐水。记录咳嗽分级,平均动脉压(MAP)和心率(HR),苏醒时间,术后1 h,6 h和24 h的疼痛评分,镇痛药用量,术后恶心呕吐(PONV)评分。结果与C组比较S1和S2组在拔管时咳嗽评分和MAP、HR降低;三组苏醒时间无显著差异;与控制组比较S1和S2组术后1h疼痛、PONV评分、镇痛药用量显著降低。结论拔管前舒芬太尼以(0.2~0.3)μg/(kg·h)的速率输注可抑制患者拔管时的咳嗽反应,降低镇痛药物需要量,不延长拔管时间,不增加PONV。
【关键词】 麻醉苏醒 并发症 舒芬太尼
【分类号】R614
全麻苏醒期间刺激气管操作可导致咳嗽和血液动力学的变化,在高血压和冠心病的患者中,甚至可发生心脑血管意外[1]。研究证明静脉注射瑞芬太尼可提供镇静和镇痛的作用,减轻气管拔管时的咳嗽发生[2-4]。舒芬太尼比瑞芬太尼作用时间长,静脉注射舒芬太尼能降低术后疼痛,且可避免痛
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