持续胰岛素泵治疗结直肠癌合并2型糖尿病围手术期疗效观察
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2014年9月5日
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王雷雷 朱绥 周小爱 钮雁文 宁波市鄞州区第三医院内科;宁波市鄞州区姜山中心卫生院;宁波市鄞州第二医院内分泌科;宁波市第一医院内分泌科;
【摘要】目的观察结直肠癌合并2型糖尿病围手术期采用持续皮下胰岛素泵输注(CSII)控制血糖的临床疗效。方法选择60例拟行手术治疗的结直肠癌合并2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用CSII治疗(CSII组),对照组采用常规多次皮下注射(MSII组)治疗,观察目标血糖达标时间、治疗前后两组血糖值、术中血糖、胰岛素用量、术前准备时间、低血糖发生率、伤口愈合情况、感染发生率住院总时间等临床指标。结果治疗后两组各点血糖水平明显下降,效果满意。治疗后CSII组餐前血糖、早餐后2 h血糖、睡前血糖均较MSII组低,CSII组血糖达标所用时间、胰岛素用量、术前准备时间、住院总时间、伤口愈合情况及感染发生率均低于MSII组,低血糖发生率、术中血糖两组无明显差异。结论 CSII在结直肠癌合并2型糖尿病患者围手术期中的疗效及安全性方面均优于MSII,值得推广。
【关键词】 胰岛素泵 皮下胰岛素注射 结直肠癌合并型糖尿病 围手术期
【基金】浙江省卫生厅成果转化及推广项目(2013XZB05)
【分类号】R735.34;R587.1
近年来,随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧,我国2型糖尿病发病率逐年升高,其对围手术期的影响也逐渐受到外科医师的重视。结直肠癌术后患者早期存在应激性高血糖及胰岛素抵抗,其发生率约63%[1]。当血糖控制不理想时,患者机体抵抗力下降,切口愈合不良,感染易发且难以控制[2
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