孤立性肺结节的微创化诊治经验
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2014年9月5日
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郑春辉 许咏冬 章响艳 浙江省丽水市中心医院胸外科;上海市浦东医院;复旦大学附属浦东医院胸外科;
【摘要】目的通过分析孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)患者的诊疗过程,总结SPN微创化诊治模式的建立。方法对健康体检或临床检查发现的68例SPN患者进行程序化微创诊治,分析诊治过程。结果 68例SPN患者经CT定位肺穿刺活检证实为肺恶性肿瘤的13例(19.1%)。胸腔镜肺结节切除证实为肺恶性肿瘤的2例(2.9%)。胸腔镜肺叶切除术16例,其中淋巴结清扫15例,术中出血50~800(344.7±222.5)mL,术后住院时间8~18(11.9±2.9)d,胸腔闭式引流管留置时间3~8(4.9±1.7)d;单纯胸腔镜肺结节切除术9例,术中出血30~200(90.3±54.3)mL,术后住院时间5~19(9.1±4.2)d,胸腔闭式引流管留置时间1~16(4.3±4.6)d。结论微创化诊治相较传统诊疗方式有其优点存在,是治疗SPN的趋势。但目前尚无普遍共识,需要建立程序化的微创诊治模式。
【关键词】 孤立性肺结节 微创 早期肺癌 胸腔镜肺叶切除术
【基金】浙江省医学会临床科研基金项目(2011ZYC-B6)
【分类号】R816.4
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)指位于肺实质内、直径≤30 mm、不伴肺不张或淋巴结肿大、在影像学上无典型特点的孤立性、结节性病变,多于体检或其他疾病检查时发现,患者无其他肺部病变相对应的症状和体征[1]。统计发现40%~50%的SPN属于早期肺癌[2],且结节越大
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