自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响
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2014年9月15日
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陈霞群 张卫社 浙江省富阳巿妇幼保健院分娩室;中南大学湘雅医院妇产科;
【摘要】目的探讨实施自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响。方法选取220例拟行经阴道分娩的初产妇,随机分为干预组和对照组各110例,对照组活跃期采用常规平躺体位,干预组活跃期采用自由体位管理,观察两组活跃期胎先露下降速度,第一、第二、第三及总产程时间,最终采用的分娩方式,新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后24 h出血量、产妇及新生儿并发症。结果干预组胎先露下降速度明显较对照组快(P0.05),第一、第二产程及总产程较对照组均明显缩短(P0.05)。干预组阴道分娩率明显较对照组高(P0.05),阴道助产、剖宫产率明显较对照组低(P0.05),两组新生儿体重、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05),干预组产后24 h出血量明显较对照组少(P0.05)。干预组产后出血、尿潴留、新生儿窒息率均明显较对照组低(P0.05)。结论分娩活跃期实施自由体位更有助于胎先露下降缩短产程,提高阴道分娩率,降低产妇及新生儿并发症发生率。
【关键词】 产程 体位管理 分娩结局 并发症
【基金】国家自然科学基金(30672241/H0421)
【分类号】R473.71
产程体位对产程进程和分娩结局具有直接的影响,常见的体位包括仰卧位、侧卧位、坐位、半坐位、站立、蹲位及自由体位,世界卫生组织发布的分娩监护守则支持在产程中采用频繁变换体位的待产,并认为对分娩结局有积极的影响[1]。传统观念中对产程的体位改变仍存在较为保守的观念,
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