转录因子在孟鲁司特钠治疗类固醇激素抵抗型变应性鼻炎中的作用
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2014年9月15日
常年性变应性鼻炎,类固醇抵抗,活化蛋白-,核因子-κB,白介素-
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任刚 徐珏 罗旭东 兰龙江 李满群 马兵良 王建秋 浙江省湖州市第一人民医院;湖州师范学院附属第一医院耳鼻咽喉科;
【摘要】目的研究外周血单个核细胞中转录因子活化蛋白-1(AP-1)及核因子-κB(NF-κB)在孟鲁司特钠治疗类固醇激素抵抗型变应性鼻炎(AR)中的作用。方法筛选50例类固醇激素抵抗型AR患者,随机分成两组,分别口服孟鲁司特钠片(孟鲁司特钠组)或ATP片(安慰剂组)治疗,治疗21 d后,对两组患者进行症状和体征记分,应用EMSA法测定外周血中AP-1及NF-κB的DNA结合活性,ELISA法测定血清IL-4、IL-5及IL-10的表达水平。结果治疗21 d后,孟鲁司特钠组治疗有效率显著高于安慰剂组(P0.01);与安慰剂组比较,孟鲁司特钠组AP-1和NF-κB的DNA结合活性明显降低(P0.01);孟鲁司特钠组症状与体征总积分下降指数(SRI)与AP-1及NF-κB的DNA结合活性呈负相关(P0.05),而安慰剂组两者间无明显相关关系(P0.05);经治疗后孟鲁司特钠组患者血清IL-4、IL-5水平较安慰剂组显著降低,而IL-10水平较安慰剂组显著升高(P0.01)。结论孟鲁司特钠可能通过抑制外周血单个核细胞中转录因子AP-1及NF-κB的转录活性,调节细胞因子IL-4、IL-5及IL-10的表达,改善类固醇激素抵抗型AR患者病情,发挥抗炎作用。
【关键词】 常年性变应性鼻炎 类固醇抵抗 活化蛋白- 核因子-κB 白介素- 白介素- 白介素-
【分类号】R765.21
尽管鼻用类固醇激素在变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)的治疗中起核心作用[1],然而,在临床上有相当一部分AR患者吸入类固醇激素治疗后并不能有效缓解临床症状,对类固醇治疗无反应,从广义CHINA MODERN DOCTOR Vol.52 No.26 September 2014来说称之为类固醇激素抵抗型AR[2]。类
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