对于出血性卒中热点问题，张微微教授介绍了脑微出血的临床进展。病理脑标本切片提示的脑微出血(cerebral micro-bleeding，CMB)，是在光学显微镜下观察到的那些出血后产生的含铁血黄素沉积。组织病理学最早提出的“微出血”是指光镜下5 mm的小出血灶，Tanaka等研究发现，局灶出血后含铁血黄素沉积在微小动脉血管周围是MRI低信号的形态学基础，证实了因高血压小动脉病或脑淀粉样血管病，通常导致病理学所见的出血后铁蛋白沉积。CMB被作为多种脑部疾病临床诊断与治疗的重要指征，与脑实质出血、脑卒中、认知障碍、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等危险因素有关。“CMB”指在梯度回波序列(T2*GRE)或磁敏感加权成像(SWI)/磁共振(MRI)序列中，圆或椭圆、直径<10 mm小的低信号。这些序列可提供高对比脑实质与顺磁性物质，例如脱氧血红素以及抗磁性物质钙，且可识别直径200 μm的微小血管出血。应用这类MRI序列，还可看到铁沉着区域，以及小血管破裂后蛛网膜下腔含铁血黄素沉积。

    颅内出血或出血性脑卒中(ICH)的危险因素主要包括高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等 ......