左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果研究
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2014年9月25日
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杨景先 陈晓峰 王侦伟 杨卓涛 余颖誉 广东省饶平县人民医院胸心外科;
【摘要】目的分析比较左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果。方法将我院施行手术的120例胸中段食管癌患者分为观察组与对照组各60例,观察组作右胸、腹部、颈部三切口手术;对照组行单纯左胸入路手术。分析比较两组患者的手术时间、术后住院及留置胸管时间、淋巴结清除数目、食管残端阳性率、术后并发症及2年存活率等指标。结果观察组手术时间、术后住院时间、清除淋巴结数目及2年存活率明显高于对照组;食管残端阳性率显著低于对照组(P0.05);观察组术后肺部感染及吻合口瘘发生率较高(P0.05)。结论与单纯左胸入路手术相比,经右胸、腹部、颈部三切口的右胸路径手术的疗效更佳,对上纵隔及腹腔的淋巴结清除更彻底,不易复发,2年存活率高,但手术耗时较长,术后肺部感染及吻合口瘘发生率偏高,应根据患者具体情况选择适宜的手术路径。
【关键词】 右胸路径手术 左胸入路 中段食管癌
【分类号】R735.1
食管癌属于常见的胸外科恶性肿瘤,是我国六大恶性肿瘤之一,潮汕地区是国内食管癌高发区。外科手术是治疗食管癌的主要方式[1],合适手术路径的选择对食管癌手术治疗的效果及预后起着举足轻重的作用。临床数据显示,我国食管癌治疗取左胸入路者较多[2],对于上段食管癌,使用颈、胸
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