微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究
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2014年9月25日
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蔡佳荣 孙其鹏 缪斌 杨飞 王喻 李腾成 湛海伦 周祥福 中山大学附属第三医院岭南医院泌尿外科;
【摘要】目的旨在对比分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石与传统开放性手术治疗肾结石的手术效果。方法收集2009年1月~2014年1月来我院进行治疗的肾结石患者120例,所有患者均有完整的临床资料,其中60例为行传统肾窦内肾盂切开取石术,设立为对照组,其余60例行微创经皮肾镜取石术,设立为微创组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后造瘘时间及住院时间及并发症。结果微创组60例患者均一期穿刺成功并顺利碎石,取石成功58例,成功率96.7%(58/60)。术中未出现气胸、结肠损伤等并发症,一次清石率为80.0%(48/60)。术后生命体征平稳,无肾切除、伤口尿瘘、液气胸等严重并发症发生。4例泌尿系感染者术后出现持续高热,经抗感染治愈。对照组术中出现十二指肠损伤1例、腹膜损伤2例、术后出现高热2例、肠瘘1例,泌尿系感染8例。观察组与对照组的手术时间、术中出血量、术后造瘘时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、出血少、并发症少等优点,且可缩短住院时间,值得推广和应用。
【关键词】 肾结石 经皮肾镜取石术 微创 并发症
【分类号】R699.2
目前临床治疗肾结石的方法较多,如药物、开放性手术治疗、体外冲击波碎石术(Extracorporeal ShockWave Lithotripsy,ESWL)、微创手术等,不同的治疗方法其临床治疗效果也不同[1]。经皮肾镜取石术起源于20世纪80年代,操作相对简单,对较大的结石治疗效果更好。微创经皮肾镜穿刺取
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