4.2 D-二聚体

    胸膜病变伴有局部纤溶系统活性增高，因此TPE中的D-二聚体水平也可发生异常。一项研究显示32例TP与55例非TPE的胸液D-二聚体水平比较显著升高，分别为(1082.66±453.83)mg/L FEU和(319.98±266.78)mg/L FEU(P<0.05)。利用胸液TPE鉴别TPE和非TPE的曲线下面积为0.928(95%CI：0.878～979)，诊断阈值定为622.5 mg/L，FEU的诊断TPE敏感性和特异性分别为84.38%和85.45%。因此，胸液D-二聚体水平测定可作为诊断TPE的一种简便有效的试验方法[18]。

    5 综合数据积分诊断系统

    由于单项试验的局限性，从而推出了利用多项试验结果的积分系统以期提高诊断准确性。Porcel等[19]设计了2种预测TPE的积分法：第1种为ADA≥40 U/L(5分)；年龄﹤35岁(2分)；体温≥37.8℃(2分)；胸液红细胞<5×109/L(1分) ......