64排螺旋CT在高龄老年冠心病患者诊断中的应用探讨
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2014年10月5日
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钟锦荣 邓微微 张园凤 福建省龙岩市第一医院;福建医科大学附属龙岩第一医院老年病科;
【摘要】目的与导管法冠状动脉造影(CAG)对照,探讨64排螺旋CT冠状动脉成像(冠脉CTA)在高龄老年冠心病诊断中的临床应用价值。方法本文就81例临床拟诊冠心病患者,在2周内分别行冠脉CTA及CAG检查,对冠脉狭窄情况进行评价。结果研究对象共205例,年龄70~88岁,PCI术后20例、CABG术后6例、胸腹动脉瘤5例、周围动脉狭窄或闭塞28例,其中81例冠脉CTA和CAG同时进行,共成像血管256支。CAG显示狭窄75支:RCA 20支、LM 2支、LAD 42支、LCX 9支、桥支2支。冠脉CTA显示狭窄102支:RCA 28支、LM 6支、LAD50支、LCX 15支、桥支3支。CAG与冠脉CTA成像显示一致的58支,敏感性77%,特异性85%,阳性预测值57%,阴性预测值78%。结论 64排螺旋CT冠脉成像可作为冠脉狭窄常用及有效的无创检查之一。本组研究对象敏感性及特异性较低,分析与高龄老年冠心病患者之特点有关。
【关键词】 高龄老年患者 冠脉CTA 冠状动脉造影
【分类号】R541.4
冠脉造影是冠心病诊断的金标准,但是一种有创伤性检查,且有一定的并发症。老年冠心病人,特别是高龄老年人,因其自身特点,常常合并有胸腹动脉瘤、周围动脉狭窄或闭塞、或为PCI术后、CABG术后、部分家属或患者不愿行冠脉造影、症状不典型等,故行冠脉造影接受度较差。64排螺旋CT
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