不同剂量丙泊酚对儿童麻醉深度、应激反应和血流动力学的影响
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2014年10月25日
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王文勇 王筱斐 浙江省台州市立医院麻醉科;
【摘要】目的探讨不同剂量丙泊酚对患儿麻醉深度、应激反应、血流动力学的影响。方法选择下腹部手术患儿60例的临床资料进行回顾性分析,根据丙泊酚的使用剂量分为3组。第1组21例,丙泊酚起始维持剂量10 mg/(kg·h),后每隔20min减量2 mg/(kg·h),以6 mg/(kg·h)维持到缝皮;第2组19例,丙泊酚初始维持剂量15 mg/(kg·h),20 min后减量为10 mg/(kg·h),40 min后减量为8 mg/(kg·h)维持到缝皮;第3组20例,丙泊酚初始维持剂量20 mg/(kg·h),后每隔20 min减量5 mg/(kg·h),以10 mg/(kg·h)维持到缝皮。评价3组患儿不同时间点BIS、血流动力学以及应激反应。结果第2组和第3组在各时间点麻醉深度大于第1组(P0.01)。第3组对MAP和心率有明显的抑制作用。第1组的应激反应较第2组和第3组强(P0.05)。结论丙泊酚用于儿童全麻按照15 mg/(kg·h)、10 mg/(kg·h)、8 mg/(kg·h)维持麻醉,患儿既可以达到较满意的麻醉深度,并且对应激反应和血流动力学的影响较轻。
【关键词】 丙泊酚 麻醉深度 应激反应 血流动力学
【基金】浙江省医学会临床科研基金项目(2012ZYC-A96)
【分类号】R726.1
丙泊酚是临床常用麻醉药,在成人麻醉中其临床效应等非常明确,但是儿童的药代动力学与成人存在差异,并且年龄、体质量对药代动力学均有影响。研究显示,按照成人单位时间、单位体重的维持用量,儿童常不能达到较好的抑制应激反应的效果[1]。本研究通过对60例患儿的临床资料进行回
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