“带蒂环状胃壁”预防胸内食管胃吻合口并发症临床研究
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2014年11月5日
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陈乾德 韩飞 陈汉卿 山东省莱芜市中医医院外科;山东省莱芜市中医医院妇产科;
【摘要】目的探讨"带蒂环状胃壁"预防胸内食管胃吻合口瘘、狭窄、反流的临床效果。方法随机将665例食管、贲门癌患者分为两组。观察组340例:食管、胃吻合口用带蒂胃壁包被;对照组325例:食管、胃吻合口用大网膜、肺下韧带或纵隔胸膜缝合加固。结果观察组、对照组食管胃吻合口瘘发生率分别为0.6%、4.6%;食管胃吻合口狭窄发生率为1.2%、4.8%;术后食管反流率分别为4.4%、52.3%;肺部感染发生率为2.9%、8.9%。结论 "带蒂环状胃壁"包被食管胃吻合口,明显降低了吻合口瘘、狭窄、反流、肺部感染并发症发生率,与传统预防法比较,其预防效果显著。
【关键词】 食管癌、贲门癌/外科学 “带蒂环状胃壁” 预防 术后并发症
【分类号】R735.1
传统切除食管下段癌、贲门癌预防吻合口瘘的方法是利用大网膜、肺下韧带或纵隔胸膜进行缝合加固,此预防措施不能有效降低吻合口瘘发生率。国内文献报道吻合口瘘发生率约5%[1]。我们对340例食管下段癌、贲门癌患者行手术切除弓下吻合,吻合口采用单层直褥式缝合,然后将带蒂胃壁
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