经鼻间歇与持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的对照研究(1)
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[摘要] 目的 对比经鼻间歇正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效和安全性。 方法 选择新生儿呼吸窘迫综合征90例，随机分为间歇组和持续组各45例，分别采用经鼻间歇正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗。对比两组治疗后血气分析及相关参数、治疗效果及并发症发生率。 结果 两组治疗后PaO2、PH值均显著升高，PaCO2显著降低(P<0.05)。治疗1 h间歇组PaO2、PH值均显著高于持续组(P<0.05)，两组PaCO2差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12 h两组PaO2、PaCO2、PH值差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后FiO2、MAP 均显著降低，OI显著升高(P<0.05)。治疗1 h、12 h间歇组OI均显著高于持续组(P<0.05)，治疗12 h间歇组FiO2显著低于持续组(P<0.05)。间歇组治疗成功率显著高于持续组，氧暴露时间、气管插管机械通气时间显著短于持续组(P<0.05)。间歇组呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良发生率显著低于持续组(P<0.05)。 结论 经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征相较经鼻持续气道正压通气可更迅速改善患儿通气和氧合，降低氧暴露时间和气管插管机械通气时间 ......
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沈金月 钟紫外 浙江省桐乡市第一人民医院儿科;浙江省湖州市中心医院呼吸内科;
【摘要】目的对比经鼻间歇正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效和安全性。方法选择新生儿呼吸窘迫综合征90例,随机分为间歇组和持续组各45例,分别采用经鼻间歇正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗。对比两组治疗后血气分析及相关参数、治疗效果及并发症发生率。结果两组治疗后Pa O2、PH值均显著升高,Pa CO2显著降低(P0.05)。治疗1 h间歇组Pa O2、PH值均显著高于持续组(P0.05),两组Pa CO2差异无统计学意义(P0.05)。治疗12 h两组Pa O2、Pa CO2、PH值差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后Fi O2、MAP均显著降低,OI显著升高(P0.05)。治疗1 h、12 h间歇组OI均显著高于持续组(P0.05),治疗12 h间歇组Fi O2显著低于持续组(P0.05)。间歇组治疗成功率显著高于持续组,氧暴露时间、气管插管机械通气时间显著短于持续组(P0.05)。间歇组呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良发生率显著低于持续组(P0.05)。结论经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征相较经鼻持续气道正压通气可更迅速改善患儿通气和氧合,降低氧暴露时间和气管插管机械通气时间,并可能有助于降低呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良发生率。
【关键词】 呼吸窘迫综合征 新生儿 经鼻间歇正压通气 支气管肺发育不良
【基金】浙江省医药卫生科技计划(2012ZHB019)
【分类号】R722.1
CHINA MODERN DOCTOR Vol.52 No.33 November 2014经鼻间歇正压通气和经鼻持续气道正压通气是常用两种无创机械通气方式,经鼻持续气道正压通气已被广泛用于临床呼吸支持治疗,而经鼻间歇正压通气则相对较少用于新生儿呼吸支持治疗,近年来随着技术的发展,经鼻间歇正压通气在国外
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