种植钉压低磨牙对不同垂直骨面型的影响(2)
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垂直向控制一直是正畸治疗中的难点和关键点，据相关文献资a料显示，对于下颌平面角较大的高角型患者，其通过种植体支抗技术能够实现磨牙压低，导致下颌平面呈现逆时针方向旋转，从而使颏部前上移位，最终有效改善患者的侧貌[1，2，3]。临床上对于不同垂直骨面型患者在咀嚼肌、骨质密度以及上下颌骨的发育等方面都呈现出较为明显的差异性，故对于下颌平面角较小的低角型患者和下颌平面角较为均匀的均角型患者通过磨牙压低处理后，其骨骼和软组织能否也会随之发生相应的改变已引起口腔医学界的关注并成为研究的热点。因此，本研究将初步探讨不同垂直骨面型患者对于种植钉压低磨牙反应的差异，以期为该手段的临床推广提供参考与指导。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取浙江大学医学院附属口腔医院于2007年11月～2014年1月期间口腔正畸科所收治的需要进行压低过长磨牙治疗的病例57例，其中男 31例，女26例，年龄 20～ 34岁，平均(25.46±6.27)岁。入选标准：采用种植钉做支抗压低磨牙，于压低前、后分别进行头颅定位侧位片拍摄；所有患者均无颞下颌关节疾病，全身健康状况良好。将入选病例按照SN-MP≥38°、<29°SN-MP<38°、SN-MP≤29°划分为高角、均角、低角三组，其中高角组23例、均角组19例、低角组15例。三组入选病例在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 种植钉植入及测量方法
所研究病例全部全口粘结托槽行固定矫治，在阿替卡因肾上腺素注射液局部浸润麻醉下，常规消毒、铺巾，自攻法植入微种植钉，植入后即可使用弹性链状圈自种植钉至正畸附件之间加力压低，初始压力总计约150 g。患者在磨牙压低前后均拍摄头颅侧位片，使用Win cehp8.0头影测量软件测量磨牙压低前后颌骨和软组织的变化，见图1。
1.3 评价指标
分别对三组患者在种植钉压低磨牙前后骨骼、软组织的变化情况进行比较分析 ......
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