低浓度盐酸罗哌卡因腰—硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用价值(2)
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1.2 麻醉方法
两组患者麻醉均在心电监护及建立静脉通路下进行，患者体位选择侧卧位，患肢一侧朝上，嘱患者尽量充分暴露脊柱，于双侧髂棘连续与脊柱焦点(腰3～4间隙)处确定为腰椎穿刺点，对所选取的穿刺点进行严格消毒，应用腰穿针行腰椎穿刺，确认穿刺针进入硬膜外后，退出腰穿针针芯，见脑脊液流出则腰穿成功。经穿刺针将留置硬膜外导管由穿刺点导入，即给予麻药推注。A组患者先经硬膜外导管给予0.5%盐酸罗哌卡因(广东顺峰制药有限公司，国药准字H20050325)3 mL缓慢推注，并于推注结束10 min后改为平卧，如患者麻醉效果不理想，每15 min可予追加0.5%盐酸罗哌卡因5 mL缓慢推注，至手术结束。B组患者给予0.25%盐酸罗哌卡因3 mL缓慢推注，同样于推注结束10 min后改为平卧，如患者麻醉效果不理想，每15分钟予追加0.25%盐酸罗哌卡因5 mL缓慢推注，至手术结束。
1.3 观察指标
1.3.1 麻醉效果比较 两组患者于首次缓慢推注盐酸罗哌卡因开始计时，分别对患者的感觉阻滞起效时间、平面固定时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、BromageⅠ级、Ⅱ级及Ⅲ级时间进行统计，并对两组患者以上时间进行对比。感觉阻滞评定采用针刺法测试感觉阻滞平面，运动阻滞评分采用Bromage评分法。
1.3.2 麻醉恢复时间比较 所有患者均于手术接受后对患者的感觉及运动阻滞恢复时间进行统计，对比两组患者感觉及运动阻滞恢复时间。感觉阻滞恢复时间为手术结束后患者切口疼痛出现时间，运动阻滞恢复时间为患者手术结束后Bromage评分为0分的时间。
1.3.3 生命体征变化 所有患者麻醉及手术均于心电监护下进行 ......
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