2.1传统潮气量通气及小潮气量通气比较

    传统潮气量通气为(5～12)mL/kg PBW，可使正常肺组织出现不以炎症为主的实质性损伤[13]。低潮气量通气是与传统潮气量通气相对而言，潮气量为(6～8)mL/kg PBW，研究发现低潮气量机械通气可使高潮气量通气导致的肺损伤得到有效避免。李爽等[14]收集急性呼吸衰竭患儿80例并根据不同的潮气量分为传统潮气量通气组和小潮气量通气组，观察两组患儿的治疗效果，认为机械通气过程中患儿肺部病变情况可以通过肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Rrs)、呼吸功(Wobv)、气道闭合压(P0.1)等呼吸力学指标帮助判断，以便于对呼吸机参数进行及时调整，对撤机的时机进行判断，小潮气量通气与传统潮气量通气比较在使急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxic respiratory failure，AHRF)患儿病死率降低方面无显著优越性，但小潮气量通气在气压伤方面与传统潮气量通气比较优越性明显，安全性更高。

    2.2呼吸机相关性肺损伤，气道压力和通气模式

    呼吸机所致肺损伤是指机械通气诱发或引起的急性肺损伤，会加重患者原有的肺部病情[15]。研究表明，机械应力的强度和时间决定了致伤性通气造成的肺损伤严重程度。基础研究中多采用大潮气量、高气道压力的致伤模式制备呼吸机所致肺损伤动物模型[16] ......