微型体外循环对心脏手术术后影响的meta分析(2)
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参见附件。
1.3数据提取与质量评价
主要提取以下资料：研究的基本情况、两组患者的基线资料和疾病状况、干预措施、对照措施、结果指标。纳入研究的质量据Cochrane 评价手册进行评价，主要评价以下条目：随机数字的产生、分配隐藏、盲法、结果数据完整性、选择性报告、其他偏倚。
1.4统计学分析
数据分析采用RevMan 5.2软件进行分析。对二分类变量的结果指标，采用比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)描述。采用I2检验进行异质性分析，若I2<50%，认为没有异质性，采用固定效应模型，反之则采用随机效应模型。检验水平为α=0.05。
2结果
2.1检索结果及纳入研究的一般特征
初步检索获得1634条文献，排除重复文献、综述、病例报告、动物实验等，最终纳入24个研究[1-3，6-9，12-14，17-30](图1)。纳入24个研究，共2770例心脏手术患者，1387例心脏手术患者接受微型体外循环辅助手术，1383例患者接受传统体外循环辅助手术。纳入研究的患者基线水平较一致，临床异质性较小。所有研究均报道了术后死亡率，6个研究关注了术后心肌梗死发生率，7个研究关注了术后输血率，7个研究关注了心衰需强心药物率，9个研究关注了术后房颤的发生率。所有研究都提及随机和盲法，但是均未描述随机的方法，所有研究均未提及分配隐藏，18个研究报道了失访。
2.2 Meta分析的结果
所有研究均关注了心脏手术术后死亡率，与传统体外循环相比较，微型体外循环的心脏术后的死亡率更低(OR 0.40，95%CI 0.18，0.88)(图2)，结果有统计学意义。与传统体外循环比较，微型体外循环心脏手术组的各种不良事件发生率更低 ......
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