康复治疗对早期帕金森病运动症状疗效分析(2)
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同时我们在初步研究中也发现，随着时间发展，康复治疗组左旋多巴剂量的增加比对照组明显减少，提示康复治疗可延缓帕金森病左旋多巴的剂量的增加。众所周知，左旋多巴等抗帕金森病药物是把双刃剑，大剂量使用各种抗帕金森病药物均可能出现各种令人烦扰的不良反应，甚至降低患者生活质量。因此康复治疗或许可以延缓帕金森病运动障碍的发展，可能具有神经保护作用，可以安全有效地提高患者生活质量。但康复治疗影响帕金森病发展的作用机制尚不明确，近年来有研究表明中年后开始适当的运动锻炼可以降低帕金森病发病风险[7]。既然运动锻炼可阻止帕金森病发病，因此也可推测运动锻炼可能延缓帕金森病的进展。为了解运动锻炼对帕金森病发展的作用机制，有研究者对帕金森病动物模型进行实验，结果表明运动锻炼可以促进大脑神经重塑[8-11]，并可提高血浆多种神经营养因子水平[12-13]。而在正常人体运动锻炼后也发现血浆中多种生长因子水平升高[14]，这些生长因子能通过血脑屏障作用于神经细胞。因此，康复治疗可能通过提高体内多种生长因子水平，延缓脑细胞凋亡，增强神经细胞可塑性，从而延缓帕金森病发生、进展。最近的一项研究也提示社区有氧运动锻炼有助于提高早期帕金森病生活质量[15]。因此康复运动锻炼是帕金森病的一种安全有效的治疗方法，其机制需要进一步研究。本研究为初步研究，样本量较少，需要进一步大样本试验。
[参考文献]
[1] Meara J，Bhowmick BK，Hobson P. Accuracy of diagnosis in patients with presumed Parkinson’s disease[J] ......
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