急性百草枯中毒患者多器官功能损害的动态变化及临床意义(1)
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[摘要] 目的 分析百草枯中毒患者心、肺、肝、肾、胰腺功能损害的变化，探讨其对预后的影响。 方法 将我院救治的急性百草枯中毒患者77例根据入院30 d时的结局，分成存活组和死亡组；检测中毒患者不同时间心、肺、肝、肾、胰腺功能的多项指标，比较两组患者指标的差异。 结果 中毒时间及预后是器官功能损害的影响因素。CK-MB、LDH、Cr、Amy入院第3天达到峰值；ALT、TBIL、Lactic Acid 1周达到峰值；PaCO2第3天达到谷值。两组患者的Lactic Acid差异在1周内差异无统计学意义(P>0.05)，1周后有统计学意义(P<0.05)；其他指标在各个时间节点的比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 急性百草枯中毒患者早期出现多器官功能损害，重要器官的严重损害可能是预后不良的指标。
[关键词] 百草枯；中毒；器官功能；预后
[中图分类号] R595.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)34-0081-04
百草枯(paraquat，PQ)是农业上广泛使用的一种除草剂，极小剂量即可造成急性中毒，导致组织器官功能损害，甚至死亡。百草枯摄入量和血尿浓度被视为评价预后的重要因素，但患者常不能提供准确的服毒量信息，基层单位不能常规开展百草枯浓度的检测，早期判断百草枯中毒患者的预后较为困难。因此，寻找对预后有评价价值、简单可行的客观指标非常重要。研究发现中毒患者存在心、肺、肝、肾等器官的功能损害，而这些实验室指标较易于获得。因此，本研究通过分析我院诊治的百草枯中毒患者的临床资料，拟研究中毒患者心、肺、肝、肾等器官功能损害的动态变化，探讨其与患者病情严重程度及预后的关系 ......
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