前列地尔对急性脑梗死血液流变学作用研究(1)
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[摘要] 目的 探讨前列地尔治疗对急性脑梗死患者血流动力学变化的影响及作用机制。 方法 将经影像学证实为脑梗死患者120例随机分为对照组和治疗组60例，对照组予抗血小板聚集药物和脑保护剂等常规治疗；治疗组除常规治疗外给予前列地尔脂微球载体制剂10 μg，静滴，1次/d，14 d为一疗程。治疗前及治疗后分别检测血液流变学。 结果 与对照组比较，治疗组治疗后的全血黏度等血液流变学指标均明显改善(P<0.01)。治疗组有效率为95%，对照组为71.7%，治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。 结论 前列地尔脂微球载体制剂可以有效地改善急性期脑梗死患者的血液流变学，对临床脑梗死的治疗具有积极意义。
[关键词] 急性脑梗死；血液流变学；前列地尔
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)34-0133-03
脑梗死是老年人群致死致残主要原因之一，占全部脑卒中的60%～80%，是多种因素如脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等所致脑血液循环障碍引起的脑部病变综合征。早期快速促进脑血液循环如溶栓、调节血液流变、改善血流动力学是恢复脑组织灌注、维持正常脑代谢的有效手段。研究显示前列地尔可靶向受损血管，具有扩张血管、抑制血小板凝集的作用，在治疗微小血管循环障碍、改善心脑血管微循环障碍、缓解低氧血症、保持导管血流等方面显示较好疗效[1～3]。在脑梗死治疗上，前列地尔能靶向扩张颅内痉挛血管，增加侧支循环，明显增加梗死部位附近区域局部血流量，有利于减少梗死灶面积，促进脑梗死患者神经功能恢复[4～10]。本研究旨在观察前列地尔对急性脑梗死患者脑血流动力学改变作用及可能作用机制。
1 对象与方法
1.1研究对象
选择2014年5～9月本院神经内科收治的120例脑梗死住院患者，男68例，女52例。急性脑梗死的诊断符合全国第四届脑血管病学术会议修订的关于进展性卒中的诊断标准[11]，纳入标准：入院时发病时间为3～72 h，有局灶性神经系统症状和体征，并头颅 CT或MRI检查证实。排除：①心源性脑梗死；②经颅多普勒颞窗未监测出血流信号；③头部CT或MRI证实有脑出血；④短暂性脑缺血发作；⑤严重的肝肾疾病、血液病、出血性疾病或出血倾向；⑥失水、使用脱水药物等明显影响脑血流动力学指标 ......
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