饮食干预对阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病合并骨质疏松患者骨钙素及骨密度的影响(2)
| 第1页 |
参见附件。
2.2 两组患者治疗前后VAS评分比较
两组患者治疗前VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月，两组患者的VAS评分较治疗前明显降低，且干预组较对照组改变更明显(P<0.05)。见表3。
3 讨论
糖尿病合并骨质疏松属于继发性，是由于胰岛素不足或作用欠佳而引起糖、脂肪、蛋白质及无机盐代谢紊乱，影响骨组织代谢及调钙激素或因子失衡所致[7]。糖尿病合并骨质疏松症早期无任何不适症状，随着病情的加重，临床上多出现经常性腰、背、髋骨部疼痛，或出现持续性肌肉钝痛。糖尿病患者合并骨质疏松的发病机制主要为糖尿病患者因长期饮食控制导致骨生长所必需的物质减少，进而导致骨质疏松。以及由于患者胰岛素缺乏或胰岛素敏感性下降，进而影响骨质的形成和矿化，包括刺激骨胶原的合成，引起骨基质分解，钙盐流失，进一步导致骨质疏松。另外，长期高血糖致渗透性利尿，使尿钙、磷、镁排出增加，刺激甲状旁腺素分泌增加，溶骨作用增强；同时，高尿糖阻滞肾小血管对钙、磷、镁的重吸收，进而加重骨质疏松[8]。目前临床对于2型糖尿病合并骨质疏松症主要针对糖尿病和骨质疏松两方面的治疗，同时合理的饮食干预也具有预防和配合治疗的作用。除了应用降糖药物之外，目前临床常应用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松。阿仑膦酸钠是一种骨代谢调节剂，为第三代双磷酸盐类药物，可以抑制破骨细胞的活性，促进破骨细胞凋亡，减少骨吸收和减慢骨丢失的速度，抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收作用[9]。沈云玲等[10]应用阿仑膦酸钠治疗40例糖尿病合并骨质疏松患者6个月后，患者的疼痛症状明显改善，骨密度值明显增加，证实对于合并骨质疏松的糖尿病患者应用阿仑膦酸钠治疗效果较好，能够明显提高骨质疏松患者的骨密度，改善骨质疏松患者的临床症状。
目前多数糖尿病合并骨质疏松的患者在治疗期间未认识到饮食干预的重要性，缺乏营养学知识，对糖尿病及合并骨质疏松的饮食控制一知半解，因而不能采取正确的平衡膳食搭配措施而影响患者病情的控制 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。