盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管在全麻导尿中的联合应用(2)
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研究中使用的盐酸达克罗宁胶浆为局部麻醉药，乳白色黏稠液体，有清凉感，对黏膜具有良好的表面麻醉效果，且在药效期间对黏膜表面无刺激，达克罗宁胶浆作为表面麻醉药物，通常进入血液的浓度很低，不良反应少，安全可靠[4]。由于其组分中的达克罗宁穿透力较强，所以起效时间短(10～20 min)，但作用时间长(3～5 h)，其毒性低于丁卡因等同类麻醉药，对中枢影响小，而麻醉深度强[10]。其广泛运用于黏膜表面麻醉，目前盐酸达克罗宁胶浆主要用于上消化道内镜检查前表面麻醉，安全有效，其麻醉效果优于利多卡因胶浆[11]。也有文献报道，盐酸达克罗宁胶浆应用于前列腺增生患者导尿术中，明显减轻患者疼痛，并提高导尿成功率[12]。研究证实CRBD是由毒蕈碱样受体(M受体)介导膀胱平滑肌不随意的收缩引起的主观症状，而达克罗宁能有效阻断了膀胱M受体介导的CRBD和CRBD源性躁动[13]。本研究也证实盐酸达克罗宁胶浆能够有效减轻CRBD和疼痛，增加患者导尿的舒适性。在全身麻醉后插入无痛导尿管，患者没有CRBD和疼痛感觉，在停止注射麻醉药前15 min经无痛导尿管的注药孔注入盐酸达克罗宁胶浆，在全身麻醉药停止注射时盐酸达克罗宁胶浆正好起效 ......
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