盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管在全麻导尿中的联合应用(1)
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[摘要] 目的 观察盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管联合应用在患者全麻苏醒期间减轻导尿管刺激症状的效果。方法 选择全身麻醉的成年男性患者60例，随机分成研究组和对照组各30例，研究组注入盐酸达克罗宁胶浆10 mL，对照组注入生理盐水10 mL，观察患者全麻苏醒后尿道的刺激症状和疼痛程度。 结果 在尿道刺激症状方面，研究组CRBD源性躁动发生率为13.33%，对照组CRBD源性躁动发生率为66.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；在疼痛程度方面，研究组疼痛发生率为10.00%，对照组疼痛发生率为56.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管联合应用可以明显减轻患者全麻苏醒后导尿管的尿道刺激症状和疼痛程度。
[关键词] 盐酸达克罗宁胶浆；无痛导尿管
[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)35-0066-03
导尿是手术中的一种常规操作，常常是在患者清醒的时候进行导尿，清醒导尿的时候患者的尿道刺激症状很明显，尤其是男性患者，由于其尿道长、生理弯曲及前列腺增生给操作增加了难度，造成患者的疼痛和不适，导致患者紧张害怕导尿[1]。为了消除导尿时患者的紧张和不适，有人改在全身麻醉诱导后给患者导尿，这种方法导尿的时候患者没有感觉，但在全身麻醉苏醒后患者多不能耐受导尿管的刺激，烦躁不安[2]。针对这个问题，本研究设计在全身麻醉诱导后给患者导尿，导尿时使用无痛导尿管，在停止注射全身麻醉药之前经无痛导尿管的注药孔注入盐酸达克罗宁胶浆，观察患者在全麻苏醒后留置导尿管刺激症状(catheter related bladder discomfort，CRBD)和疼痛程度，探讨患者对此导尿方法的耐受性，以供临床参考。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究经过医院伦理委员会批准。选择我院2013年1月～2014年7月接受全身麻醉胆囊摘除和保胆取石手术的成年男性60例，年龄20～60岁，ASA I～Ⅱ级，无严重心血管疾病和肝肾功能不全病史，随机分成研究组和对照组各30例。手术中患者均进行导尿操作，导尿使用的导尿管为无痛导尿管(扬中美迪硅胶医用制品有限公司生产)，此导尿管由导尿管、气囊管和注药管三管组成。研究中使用的局部麻醉药为盐酸达克罗宁胶浆(扬子江药业集团有限公司生产，国药准字H20041523) ......
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