垂体后叶素与缩宫素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用的Meta分析(2)
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2.2.4 血压变化情况 共有9个研究[2，4，5，9，15，16，19，20，22]报道了应用垂体后叶素和缩宫素的患者术后发生血压变化情况，I2检验提示各研究间存在统计学异质性，故采用随机效应模型进行统计。Meta分析结果提示采用垂体后叶素后，患者15 min内血压升高的风险是缩宫素组的2.25倍，并具有显著性差异(OR=2.25，95% CI 1.90～2.60，P<0.01)。
2.2.5 发表偏倚情况 图2为纳入22个研究的漏斗图呈对称分布。此外，Egger’s检验(P=0.069)和Begg’s检验(P=0.355)的结果均证实所纳入文献不存在发表偏倚。
3 讨论
垂体后叶素的有效成分是缩宫素和加压素，是由动物脑垂体后叶提取制成的水溶性成分，缩宫素作用于子宫平滑肌细胞，可使子宫平滑肌收缩，加压素作用于血管平滑肌，可使血管平滑肌收缩。子宫肌瘤是妇科常见病，随着女性对生活质量要求的提高和腹腔镜技术的日臻成熟，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术越来越多在临床开展，子宫肌瘤剔除术创面大，易出血，为减少出血量，缩短手术时间，提高手术成功率，常用子宫收缩剂，在我国许多地方，把缩宫素作为在子宫肌瘤剔除术中促进子宫收缩的首选药物，在国外，自1958年Dillon首次报道了加压素在妇科手术中的有效应用后，加压素在妇科手术中的应用越来越多地在国外文献中被报道，但由于加压素是经垂体后叶素提纯后的产物，价格较高，因此国内根据国情，多使用价格相对便宜的垂体后叶素，垂体后叶素兼有加压素收缩血管平滑肌及缩宫素收缩子宫平滑肌的双重作用，目前越来越多的妇产科临床医师在子宫肌瘤剔除术(不管为腹腔镜手术或传统经腹手术)中使用垂体后叶素。张爱倩[23]认为其原因可能为子宫肌细胞膜上及血管平滑肌细胞膜均含有大量的血管加压素受体I ......
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