1.2.2 非布索坦 本品是首个非嘌呤结构的黄嘌呤氧化酶抑制剂，对黄嘌呤氧化酶具有高度的选择性抑制作用，其代谢物对黄嘌呤氧化酶同样具有抑制作用，与别嘌醇相比，别嘌醇只对还原型的黄嘌呤氧化酶有抑制作用，而非布索坦对氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶均有显著的抑制作用，因而其临床疗效显著优于别嘌醇，可大幅度降低血尿酸水平。由于非布索坦除抑制黄嘌呤氧化酶活性外，不影响体内其他与嘌呤和嘧啶代谢相关酶的活性，因此药物的不良反应少，患者的耐受性较好[12]。

    1.3其他

    因原尿液的pH值一般为5～7.5，口服碳酸氢钠可碱化尿液，使尿酸成盐而离解，减少肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。

    2 常用抗高血压药物的作用机制及选择

    2.1利尿剂

    本类药物在用药初期通过排钠利尿，使得有效血容量减少，心输出量减少而降压；长期使用，因利尿排钠，使血管平滑肌舒张而发挥降压作用。临床中以噻嗪类为最常用，对原发性醛固酮增多症，则可选用保钾利尿类。由于此类药物降低血容量、细胞外液容积减少，加之所有噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌，因而与尿酸的分泌产生竞争，使尿酸的分泌速率降低。值得注意的是：利尿剂呈剂量相关性升高血尿酸水平 ......