穿心莲内酯治疗支气管扩张急性加重期疗效观察(3)
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参见附件。
咳嗽是支气管扩张症最常见的症状(>90%)，且多伴有咳痰(75%～100%)，咳嗽、咳痰也是多个呼吸道疾病生活质量评估量表的重要内容[14]，观察咳嗽咳痰控制情况，可以间接反映患者短期内的生活质量变化。
本研究发现，对照组患者的咳嗽、咳痰VAS评分，以及炎症标志物hs-CRP 及IL-6水平治疗后均较治疗前有改善，且相比差异有统计学意义，提示经以抗感染为主的综合治疗后，炎变的扩张部位对气道的刺激作用减弱，即扩张支气管的炎症反应降低；联合应用穿心莲内酯后，治疗组咳嗽、咳痰症状评分、脓痰转白时间与对照组相比均进一步降低，且与炎症指标IL-6，hs-CRP进一步降低一致，提示穿心莲内酯减轻临床症状亦是通过降低扩张支气管的炎症反应得以实现。治疗组脓痰转白所需时间较对照组缩短约1.3 d，推测这与穿心莲内酯可降低细菌对人支气管上皮细胞的侵袭力[12]、降低细胞损伤与炎症反应，即与抗生素联用的正协同效应有关，也可能与穿心莲内酯的清肺化痰作用有关[15]。
在治疗过程中，由于穿心莲内酯采用胶囊制剂口服，患者服药的依从性较好，应用14日，未观察到包括肝肾毒性反应在内的不良反应。
综上 ......
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