集束化护理预防急诊患者呼吸道感染的临床效果分析(2)
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[Key words] Respiratory infections； Emergency care； Cluster； Mechanical ventilation
呼吸道感染是急危重症患者的常见并发症，急诊收治多发伤、颅脑外伤、心脑血管事件、骨折等严重疾病和创伤患者机体处于强烈应激状态，免疫功能失调，卧床、使用呼吸机或交叉感染都是发生呼吸道感染的危险因素[1]。发生呼吸道感染可能加重病情，给治疗带来难度，甚至可能增加病死率，严重影响急诊救治效果。集束化干预正被广泛用于多种急危重症治疗或特定不良事件预防中，给予循证证据，提供综合有效地干预方案，给予患者高效、可靠的医疗服务，可有效提高临床治疗和护理效果[2]。本研究将通过制定针对预防急诊患者呼吸道感染的集束化护理方案对急诊患者进行干预，探讨预防急诊患者呼吸道感染的集束化护理干预方案及其效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2013年6月～2014年6月共纳入132例患者，年龄20～83岁，平均(41.23±12.53)岁，男83例，女49例，自主呼吸53例，使用无创正压呼吸机辅助通气79例；颅脑损伤63例，COPD 52例，呼吸衰竭10例，其他7例。2013年6～12月所收64例为对照组，2014年1～6月所收68例为干预组，两组年龄、性别、呼吸情况、疾病情况、APACHEⅡ评分、GCS评分等临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。
纳入标准：发病24 h内入急诊及急诊ICU治疗；年龄≥18岁；APACHEⅡ评分8～30分；GCS评分≤14分；急诊或急诊ICU住院时间>72 h；连续卧床时间>48 h。排除标准：原发性呼吸道感染；脓毒症、感染性休克等全身感染性疾病；免疫功能缺陷疾病；呼吸道、胸部外伤或畸形；逆行肺部外科手术治疗。
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