无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究(2)
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1.2 方法
抗感染、纠正电解质、补液、祛痰、使用支气管扩张剂、维持水等常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有呼吸衰竭方法应用于对照组，而实验组患者在对照组治疗的基础上采用无创呼吸机辅助通气治疗。采用德国万曼生产的VENTI motion2机器，经鼻面罩无创正压通气治疗，通气模式S/T模式。将呼吸频率设置在(16～18)次/min，吸气末压力(IPAP)设定为(12～18)cmH2O，从低压力开始逐渐调节，呼气末压力(EPAP)设定为4 cmH2O，氧流量为(5～8)L/min。在患者病情好转之前，应持续使用，并对氧流量、呼吸压、吸气压等依据患者病情进行适当调整，每日使用呼吸机2次，每次2～4 h，调节氧浓度<35%，氧饱和度超过90%[3]。
1.3观察指标
观察两组治疗前、治疗后6 h、24 h的pH值、PaO2、PaCO2、SaO2及治疗后的疗效进行观察。
1.4 疗效评定
显效：患者的各项指标包括动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、pH值恢复到正常水平，听诊患者肺部干湿啰音消失，二氧化碳分压为35～45 mmHg，氧分压为80～100 mmHg。有效：患者的各项指标有所改善，听诊患者肺部干湿啰音有所减少，二氧化碳分压为45～50 mmHg，氧分压为60～80 mmHg。无效：各项指标较入院时无改变，甚至呈进行性加重，辅以气管插管呼吸机进行治疗，总有效率=(有效+显效)/总人数[5]。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料用(x±s)表示，进行t检验，计数资料以相对数表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
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