两种系统化治疗方法对近视性弱视患儿的临床疗效对比研究(2)
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1.3.1观察组 选择短小遮盖法、闪烁红灯法、海丁格刷法和视觉功能训练联合治疗。短小遮盖法：对于单眼弱视者，在正常眼侧的镜片上贴白色纸片，而对于双眼均为弱视的患儿，应该将白色纸片交替在左右镜片上粘贴，每天在用眼最频繁的时刻(例如看电视、电脑和写作业等)遮盖2 h，如此坚持半年，期间遵医嘱及时复查视力。闪烁红灯法是应用可见光短波长(630 nm左右)的光对眼底黄斑的中心区域细胞进行刺激治疗。海丁格刷法：应用海丁格刷仪器进行治疗，嘱咐患儿在治疗仪器正前方按要求坐好，眼睛遵医嘱看治疗镜头(即海丁格刷仪的目镜)内显示的图片，根据患儿耐受情况设定仪器自动停止的时间并通过仪器上的亮度调节旋钮调节视野亮度。另外，通过调整仪器中的转速调节按钮来调整目镜内光刷的转动速度，如此每天治疗两次，连续治疗一个月为一个疗程。视力训练要点主要包括以下几个要点：一是进行穿圈练习，具体方法是令患儿一只手拿直径为1 cm左右的圆圈，用弱视眼看准圆圈后，另一只手拿一根铁丝穿过圆圈，此方法每日可以进行反复训练。在训练的同时也具有一定的趣味性；二是刺点训练，具体方法是在白纸上用笔画上一些患儿感兴趣的图片，训练前用白纸片遮住一只眼，另一只手拿一支笔，另一只眼看图形并用笔尖对准每个点刺下去，刺中的话可以适当予以鼓励，没有刺中可反复进行点刺训练。
1.3.2对照组 对照组选择闪烁红灯法、全遮盖法和视觉功能训练法进行治疗，其中闪烁红灯法和视觉功能训练法与观察组治疗方法相同，全遮盖法训练时应用纸片对镜片进行全部遮盖，与观察组的短小遮盖(进行部分遮盖)不同。
1.4 疗效标准
所有患儿在治疗后1年进行随访调研(包括视力复查和电话随访)，根据匡敬群等[5]文献中的疗效标准进行疗效判断：经治疗后具有双眼单视功能，并且视力恢复至0.9(含)以上者视为显效；经治疗后视力提高两行及以上，但视力仍未达到0.9者视为有效；经治疗后视力无明显变化(视力提高小于2行)甚至出现减退者视为失败。总有效率为显效率与有效率之和 ......
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