均衡性去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效(2)
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1.3评价方法
术后1个月根据GOS评分标准对患者的预后进行评价[4]。死亡为1分，植物生存为2分，重度残疾为3分，轻度残疾为4分，恢复良好为5分。评价两组治疗前后GCS评分变化。并比较两组的并发症情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理。计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
见表2。研究组轻度残疾+恢复良好的比例显著高于对照组(P<0.05)。
表2 两组临床疗效比较(n，%)
注：与研究组比较，#χ2=4.271，P<0.01
2.2 两组治疗前后GCS评分比较
两组患者GCS评分治疗后较治疗前显著提高(P<0.01)；研究组GCS评分治疗后显著高于对照组(P<0.01)。见表3。
2.3两组并发症比较
见表4。研究组有4例患者发生并发症，对照组有20例患者发生并发症，对照组的并发症发生率显著高于研究组(P<0.01)。
表4 两组并发症比较[n(%)]
注：与研究组比较，#χ2=15.625，P<0.01
3讨论
我国于1960年首次制定了“急性闭合性颅脑损伤的分型”标准，按昏迷时间、阳性体征和生命体征将病情分为轻、中、重3型，经两次修订后已较为完善，已成为国内公认的标准。重度颅脑损伤伤后昏迷12 h以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷；有明显神经系统阳性体征；体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。重度颅脑损伤患者病情危重、预后差。颅脑损伤以额、颞叶广泛性脑挫裂伤合并硬膜下、脑内血肿表现最为凶险，颅内压可急剧升高，数小时内形成脑疝，预后极差[5]。手术治疗是急救的主要方法 ......
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