奥曲肽—埃索美拉唑冲击疗法与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效对比观察(3)
垂体后叶素是全身性血管收缩药,在收缩腹腔小动脉的时候实现降低胃左静脉、门静脉血流量的作用,降低食管胃底静脉的血流量。由于垂体后叶素不是选择性小动脉收缩药,因而存在较多的不良反应,如收缩冠状动脉可引起心律失常、心绞痛、心力衰竭、心肌梗死;收缩胃肠道血管则会引起恶心、腹痛、呕吐等症状[18]。对照组采用垂体后叶素治疗,由于其选择性差,造成再出血率和不良反应率均显著高于采用奥曲肽的治疗组。奥曲肽是生长抑素的合成衍生物,可有效抑制消化液的分泌,减少消化器官的血流量,降低食管-胃底静脉的血压,因而可用于门静脉高压到导致的EGVB的临床治疗[19,20]。奥曲肽在降低食管-胃底静脉压力的同时,对全身的血流动力学无显著影响,因而不良反应较少,适用于老年EGVB患者。埃索美拉唑属于质子泵抑制药,与胃壁细胞膜中的H+-K+-ATP酶进行不可逆的结合,从而阻断胃酸分泌的过程 ......
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