1.5 统计学分析

    应用SPSS16.0统计软件包进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    隧道组术后复查CT，25例术后第7天CT中线居中，环池显示良好，17例术后第14天中线恢复居中，环池显示良好。4例脑组织广泛性脑水肿，CT表现为发病部位斑片状或大片状低密度影，边界清楚，分布于整个脑叶，符合脑血管供血区域，行MR检查，梗死部位随时间变化出现不同征象，早期T1呈低信号，T2高信号；随时间延长，出现T1和T2均为高信号。

    对照组13例术后第7天CT中线居中，环池显示良好，22例术后第14天中线恢复居中，环池显示良好；5例第14天中线仍偏移，MRI未显示脑梗死。6例患者术后CT表现为发病部位低密度影，MRI显示脑梗死。

    出院时按格拉斯哥预后评分(GOS)。5分：恢复良好，恢复正常生活，有轻度功能缺陷 ；4分：轻度残疾，可独立生活，能在保护下工作；3分：重度残疾，清醒、残疾，日常生活需要照料；2分：植物生存，仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开)；1分：死亡。见表1。

    3 讨论

    脑疝患者术后死亡率、致残率高，广泛性脑水肿和脑梗死是其主要原因。重度颅脑外伤和高血压脑出血患者，特别是合并有蛛网膜下腔出血及脑挫裂伤的病人，除血性脑脊液对脑血管的直接刺激以外，血细胞释放的5-羟色胺类物质以及血管壁对Ca2+通透性增加，血管自身代谢障碍，造成血管炎性损伤 ......